Direcția de Sănătate Publică

 Neamț

Sectiuni
Locatia curenta: Prima pagina Informații utile Prevenire și control boli transmisibile Boli transmisibile Definiții caz de boală transmisibilă

Definiții caz de boală transmisibilă

 Antrax
Descriere clinică: Antraxul de inhalaţie:
hipoxie, dispnee, lărgire mediastinală evidenţiată radiologic, apărute după inhalarea Bacillus anthracis, şi o scurtă boală respiratorie febrilă.
Antraxul cutanat:
o leziune cutanată care evoluează de la papulă, prin stadiul de veziculă, la escară neagră retractilă înconjurată de edem.
Antraxul gastrointestinal:
sindrom caracterizat prin durere abdominală severă, diaree, febră şi septicemie, apărut după consum de alimente crude contaminate.
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin una din următoarele forme clinice:
Antrax cutanat

- Cel puţin una din următoarele două:
- Leziuni sub formă de papule sau vezicule
- Escară neagră retractilă înconjurată de edem Antrax gastrointestinal

- Febră sau stare febrilă ŞI
- cel puţin unul din următoarele două:
- Durere abdominală severă
- Diaree Antraxul de inhalaţie

- Febră sau stare febrilă ŞI

- cel puţin unul din următoarele două:
- Distresă respiratorie acută
- Lărgire mediastinală evidenţiată radiologic Antrax meningeal/meningoencefalitic

- Febră ŞI

- cel puţin una din următooarele:
- Convulsii
- Pierderea conştienţei
- Semne meningeale
- Septicemie cu Bacillus anthracis Criterii de laborator:
Izolarea Bacillus anthracis din probe biologice recoltate din produse biologice care în mod normal sunt sterile (de exemplu, sânge sau LCR) sau din leziuni ale unor ţesuturi afectate (piele, plămân, intestin).
Detectarea acidului nucleic al Bacillus anthracis într-un produs biologic
Criterii epidemiologice:
Cel puţin unul din următoarele trei legături epidemiologice:

- Transmitere de la animal la om.
- Expunere la o sursă comună.
- Expunere la alimente/ apă de băut contaminată. Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are legătură epidemiologică cu  expuneri confirmate din mediu, dar la care nu s-a evidenţiat cu laboratorul o infecţie cu B. anthracis.
Un caz care îndeplineşte criteriile clinice, fără izolarea B. anthracis şi fără altă etiologie precizată, dar cu un test de laborator care sugerează prezenţa B. anthracis;
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Boala meningococică
Descriere clinică:
Afecţiune caracterizată prin sindrom meningean, meningită şi/sau meningococemie care poate progresa rapid către o purpură fulminantă, şoc şi deces. Alte manifestări sunt posibile.
Criterii clinice:
Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele cinci:

- Febră
- Semne meningeale
- Rash peteşial
- Şoc septic
- Artrită septică Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele patru:

- identificarea pe frotiul realizat dintr-un produs biologic steril, în mod normal, a diplococilor gram-negativi;
- izolarea Neisseria meningitidis dintr-un produs biologic steril în mod normal (LCR, sânge, lichid articular, pleural sau pericardic);
- detectarea antigenului specific dintr-un produs biologic steril în mod normal;
- detectarea acidului nucleic Neisseria meningitidis dintr-un produs biologic steril în mod normal. Pentru cazul probabil:

- titru crescut al anticorpilor antimeningococici într-un singur ser recoltat în convalescenţă Criterii epidemiologice: legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:

- Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice B. Caz probabil:

- Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică
- Un caz care îndeplineşte criteriile clinice de boală invazivă meningococică fără confirmare de laborator sau cu identificarea N. meningitidis dintr-un produs biologic nesteril în mod normal sau cu creşterea titrului anticorpilor antimeningococici în serul recoltat în convalescenţă C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator NOTĂ:
Purtătorii asimptomatici nu se vor raporta.
 Boala pneumococică invazivă
Criterii clinice: Irelevante pentru scop de supraveghere
Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele trei:

- Izolarea S. pneumoniae dintr-o zonă normal sterilă
- Detectarea acidului nucleic al S. pneumoniae dintr-o zonă normal sterilă
- Detectarea antigenului S. pneumoniae dintr-o zonă normal sterilă Criterii epidemiologice:
Nu se aplică
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Nu se aplică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator
 Botulism
Descriere clinică:
Afecţiune caracterizată prin diplopie, dificultăţi de acomodare, semne de afectare bulbară. Paralizia simetrică poate progresa rapid.
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin una din următoarele forme clinice:
Botulismul alimentar sau de plaga

- Cel putin unul din următoarele două:
- Implicarea nervilor cranieni, bilateral (ex. diplopia, vedere neclară, disfagie)
- Paralizie simetrică periferică Botulismul la sugari
- Orice sugar cu cel puţin unul din următoarele şase:
- Constipaţie
- Letargie
- Alimentaţie deficitară
- Ptoză palpebrala
- Disfagie
- Slăbiciune musculară generalizată
- Tipul de botulism întâlnit de obicei la sugari (< 12 luni) poate afecta de asemenea copiii peste 12 luni şi ocazional adulţii cu anatomia şi microflora tractului gastrointestinal, alterate. Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele două:

- Izolarea C. botulinum în cazul botulismului la sugari (materii fecale) sau a botulismului plagilor (secretii de plaga)
(izolarea C. botulinum în materiile fecale ale adulţilor nu este relevantă pentru diagnosticul de botulism alimentar)
- Detectarea toxinei botulinice în produse biologice în sânge, materii fecale, conţinut gastric sau din alimentele consumate de bolnav; Criterii epidemiologice: Cel puţin una din următoarele două legături epidemiologice:

- Expunerea la o sursă comună (ex. alimente, utilizarea în comun a acelor sau altor instrumente)
- Expunerea la alimente/apă de băut contaminată Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplinşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică cu un caz confirmat
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplinşte criteriile clinice şi de laborator
 Bruceloza
Criterii clinice:

- Orice persoană cu febră ŞI

- cel puţin unul din următoarele şapte:
- Transpiraţii (abundente, urât mirositoare, în special nocturne)
- Frisoane
- Artralgii
- Slăbiciune
- Depresie
- Cefalee
- Anorexie Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele două:

- Izolarea Brucella spp. dintr-un produs biologic
- Detectarea anticorpilor specifici (Test standard de aglutinare, fixarea complementului, ELISA) Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele patru legături epidemiologice:

- Expunere la alimente sau apă de băut contaminate
- Expunere la produse provenind de la un animal contaminat (lapte sau produse din lapte)
- Transmitere de la animal la om (organe sau secreţii contaminate ex. secreţii vaginale, placentă)
- Expunere la o sursă comună Clasificarea cazului A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator
 Campilobacterioze
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele trei:

- Diaree
- Dureri abdominale
- Febră Criterii de laborator: Izolarea Campylobacter spp. din materii fecale sau sânge
Diferenţierea Campylobacter spp. ar trebui realizată dacă este posibil
Criterii epidemiologice:
Cel puţin unul din următoarele cinci:

- Transmitere de la animal la om
- Transmitere de la om la om
- Expunere la o sursă comună
- Expunere la alimente sau apă de băut contaminată
- Expunere la mediu Clasificarea cazului: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Chlamydia trachomatis
Descriere clinică: Afecţiune care se poate manifesta ca uretrită, epididimită, cervicită, salpingită acută sau alte sindroame când există transmitere sexuală.
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin una din următoarele forme clinice:

- Infecţie non-LGV cu Chlamydia
- Cel puţin unul din următoarele şase:
- Uretrită
- Epididimită
- Salpingită acută
- Endometrită acută
- Cervicită
- Proctită
- La nou- născuţi cel puţin unul din următoarele două:
- conjunctivită
- pneumonie
- LGV
- Cel puţin unul din următoarele cinci:
- Uretrită
- Ulcer genital
- Limfadenopatie inghinală
- Cervicită
- Proctită Criterii de laborator: Infecţii cu Chlamydia, non-LGV
- Cel puţin unul din următoarele trei:
- Izolarea Chlamydiei trachomatis dintr-un probă recoltată din tractul genito-anal sau din conjunctivă
- Demonstrarea prezenţei Chlamydiei trachomatis prin imunofluorescenţă directă într-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al Chlamydiei trachomatis într-un produs biologic LGV
- Cel puţin unul din următoarele două:
- Izolarea Chlamydiei trachomatis dintr-un probă recoltată din tractul genito-anal sau din conjunctivă
- Detectarea acidului nucleic al Chlamydiei trachomatis într-un produs biologic           ȘI
- Identificarea variantelor serice L1, L2 sau L3 Criterii epidemiologice: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om (contact sexual sau transmitere verticală)
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi există legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator
 Criptosporidioză
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele două:

-  Diaree
- Dureri abdominale Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele patru:

- Demonstrarea Cryptosporidium oocysts în materii fecale
- Demonstrarea Cryptosporidium în lichidul intestinal sau în prelevate obţinute prin biopsia intestinului subţire
- Detectarea acidului nucleic al Cryptosporidium în materii fecale
- Detectarea antigenului Cryptosporidium în materii fecale Criterii epidemiologice:
Una din următoarele 5 legături epidemiologice:

- Transmitere de la om la om
- Expunerea la o sursă comună
- Transmiterea de la animal la om
- Expunerea la alimente şi apă de băut contaminate
- Expunerea la mediu Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice perosană care îndeplineşte criteriile de laborator şi care are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator
 Difteria
Criterii clinice:  Orice persoană cu cel puțin una din următoarele forme clinice:

- Difterie respiratorie:
- Afecțiune a tractului respirator superior cu febră
- Unul din următoarele două:
- Crup
SAU
- Membrane aderente în cel puțin una din următoarele trei localizări:
- Amigdale
- Faringe
- Nas
- Difterie nazală:
- Secreții nazale uni sau bilaterale inițial clare şi apoi sanguinolente
- Difterie cutanată:
- Leziuni ale pielii
- Difterie cu alte localizări:
- Leziuni ale conjunctivei sau ale membranelor mucoase Criterii de laborator: Izolarea Corynebacterium toxigen (Corynebacterium diphtheriae şi Corynebacterium ulcerans) dintr-un produs biologic
Criteriu epidemiologic: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om
Clasificarea cazului: A. Caz posibil
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice pentru difterie respiratorie.
B. Caz probabil
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice pentru difterie şi care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat.
C. Caz confirmat
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi de laborator.
Purtătorii asimptomatici: Persoane asimptomatice de la care se izolează tulpini toxigene.
NOTĂ: Toate formele de difterie (respiratorie sau cu alte localizări), inclusiv purtătorii asimptomatici, vor fi raportate.
Cazurile de la care se izolează tulpini netoxigene de Corineybacterium diphteriae sau ulcerans nu se vor raporta.
 Echinococoză
Criterii clinice: Irelevante pentru acţiunile de supraveghere
Criterii de diagnostic:
Cel puţin unul din următoarele cinci:

- Examen histopatologic sau parazitologic compatibil cu Echinococcus multilocularis sau granulosus (ex. vizualizare tridimensională a protoscolecşilor în lichidul chistic)
- Detectarea morfologiei microscopice patognomonice a chiştilor în prelevatele chirurgicale
- Leziuni tipice de organ detectate prin tehnici imagistice (ex: computer tomografie, sonografie, RMN) ŞI confirmarea printr-un test serologic
- Detectarea anticorpilor serici specifici penrtu Echinococcus spp. specific serum printr-un test serologic de înaltă senzitivitate ŞI confirmarea printr-un test serologic de înaltă specificitate
- Detectarea acidului nucleic al Echinococcus multilocularis într-un produs biologic Criterii epidemiogice: Nu se aplică
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Nu se aplică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de diagnostic
 Febra Ebola/Marburg
Descriere clinică: Boală care debutează acut cu febră, vărsături şi diaree hemoragică. Frecvent apar cefalee, greţuri şi dureri abdominale. Pot urma manifestări hemoragice. Uneori se înregistrează o erupţie maculopapulară la nivelul toracelui.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- biopsie cutanată pozitivă (imunohistochimie);
- detectarea acizilor nucleici virali Ebola/Marburg;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii. Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
 Febra galbenă
Criterii clinice:
- Orice persoană cu febră ŞI
- Cel puţin unul din următoarele două:
- Icter
- Hemoragii generalizate Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele cinci:

- Izolarea virusului febrei galbene dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al virusului febrei galbene
- Detectarea antigenului febrei galbene
- Detectarea anticorpilor specifici
- Demonstrarea leziunilor tipice hepatice, hispopatologice, postmortem Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal (pentru flavivirus)
Criterii epidemiologice: Istoric de călătorie în ultima săptămână într-o regiune unde febra galbenă este cunoscută sau presupusă ca există
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care nu este recent vaccinată şi care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator. În caz de vaccinare recentă, o persoană la care se detectează tipul sălbatic al virusului febrei galbene.
 Febra hemoragică Crimeea Congo
Descriere clinică: Boală care debutează treptat cu febră înaltă, frisoane, mialgii, cefalee, greţuri, vărsături. Pot urma manifestări hemoragice.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- detectarea acidului nucleic viral;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii. Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:

nu se aplică
B. Caz probabil:

caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:

caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
 Febra Lassa
Descriere clinică: Boală care debutează treptat cu febră, cefalee, disfagie, tuse, greţuri, vărsături, diaree, mialgii, dureri toracice şi stare generală alterată. Pot urma manifestări hemoragice.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- biopsie cutanată pozitivă (imunohistochimie);
- detectarea acizilor nucleici virali Lassa;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii. Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
 Febra Q
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele trei:

- Febră
- Pneumonie
- Hepatită Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele trei:

- Izolarea Coxiella burnetii dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al Coxiella burnetii într-un produs biologic
- Anticorpi specifici pentru Coxiella burnetii (IgG sau IgM faza II) Criterii epidemiologice: Cel puţin una din următoarele legături epidemiologice:

- Expunerea la o sursă comună
- Transmitere de la animal la om Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Febra tifoidă/paratifoidă
Criterii clinice:
Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele două:

- febra de lunga durata
- Cel puţin două din următoarele patru:
- Cefalee
- Bradicardie relativă
- Tuse neproductivă
- Diaree, constipaţie, indispoziţie sau dureri abdominale
- Febra paratifoidă prezintă aceleaşi simptome ca şi febra tifoidă, dar cu o evoluţie mai blândă. Criterii de laborator: Izolarea Salmonella typhi sau paratyphi dintr-un produs biologic
Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele trei legături epidemiologice:

- Expunere la o sursă comună
- Transmitere de la om la om
- Expunere la alimente/apă de băut contaminate Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Febra West Nile
Criterii clinice:
- Orice persoană cu febră SAU
- Cel puţin una din următoarele două:
- Encefalită
- Meningită Criterii de laborator: Teste de laborator pentru cazul confirmat
Cel puţin unul din următoarele patru:

- Izolarea VWN din sânge sau LCR
- Detectarea acidului nucleic al VWN în sânge sau LCR
- Detectarea anticorpilor specifici VWN (IgM) în LCR
- titruri crescute de anticorpi IgM specifici ŞI detectarea IgG specifice, ŞI confirmare prin reacţia de neutralizare Teste de laborator pentru cazul probabil

- Detectarea anticorpilor specifici VWN în ser Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal (pentru flavivirus)
Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele legături epidemiologice:

- Transmitere de la animal la om (domiciliu, vizite sau expunere la întepăturile de ţânţar în zone unde VWN este endemic la cai sau păsări)
- Transmitere de la om la om (transmitere verticală, transfuzii de sânge, transplant) Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice ŞI cu cel puţin una din următoarele două:

- o legătură epidemiologică
- un test de laborator pentru un caz probabil C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator pentru cazul confirmat
 Febre virale hemoragice
Criterii clinice:
Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele două:

- Febră
- Manifestări hemoragice în variate forme care pot conduce la insuficienţă multiplă de organe Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele două:

- Izolarea virusului specific dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic viral specific într-un produs biologic şi genotiparea Criterii epidemiologice:
Cel puţin unul din următoarele:

- Călătorie în ultimile 21 de zile într-o regiune unde cazurile de febră hemoragică virală sunt cunoscute sau se consideră că sunt prezente.
- Expunere în ultimile 21 de zile la un caz probabil sau confirmat de de febră virală hemoragică al cărui debut al bolii a fost în ultimile 6 luni. Clasificarea cazurilor
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
Febra Ebola/Marburg Descriere clinică:
Boală care debutează acut cu febră, vărsături şi diaree hemoragică. Frecvent apar cefalee, greţuri şi dureri abdominale. Pot urma manifestări hemoragice. Uneori se înregistrează o erupţie maculopapulară la nivelul toracelui.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- biopsie cutanată pozitivă (imunohistochimie);
- detectarea acizilor nucleici virali Ebola/Marburg;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii. Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
Febra Lassa Descriere clinică:
Boală care debutează treptat cu febră, cefalee, disfagie, tuse, greţuri, vărsături, diaree, mialgii, dureri toracice şi stare generală alterată. Pot urma manifestări hemoragice.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- biopsie cutanată pozitivă (imunohistochimie);
- detectarea acizilor nucleici virali Lassa;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii. Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:
caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
Febra hemoragică Crimeea Congo Descriere clinică:
Boală care debutează treptat cu febră înaltă, frisoane, mialgii, cefalee, greţuri, vărsături. Pot urma manifestări hemoragice.
Criterii de laborator:
- izolarea virusului;
- detectarea acidului nucleic viral;
- depistarea prezenţei anticorpilor care pot apare tardiv în timpul evoluţiei bolii. Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:

nu se aplică
B. Caz probabil:

caz care îndeplineşte criteriile clinice şi este legat epidemiologic de un caz confirmat
C. Caz confirmat:

caz care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator.
Febra West Nile (Infecţia cu virus West Nile VWN)
Criterii clinice:

- Orice persoană cu febră SAU
- Cel puţin una din următoarele două:
- Encefalită
- Meningită Criterii de laborator: Teste de laborator pentru cazul confirmat
Cel puţin unul din următoarele patru:

- Izolarea VWN din sânge sau LCR
- Detectarea acidului nucleic al VWN în sânge sau LCR
- Detectarea anticorpilor specifici VWN (IgM) în LCR
- titruri crescute de anticorpi IgM specifici ŞI detectarea IgG specifice, ŞI confirmare prin reacţia de neutralizare Teste de laborator pentru cazul probabil

- Detectarea anticorpilor specifici VWN în ser Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal (pentru flavivirus)
Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele legături epidemiologice:

- Transmitere de la animal la om (domiciliu, vizite sau expunere la întepăturile de ţânţar în zone unde VWN este endemic la cai sau păsări)
- Transmitere de la om la om (transmitere verticală, transfuzii de sânge, transplant) Clasificarea cazurilor:
A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice ŞI cu cel puţin una din următoarele două:

- o legătură epidemiologică
- un test de laborator pentru un caz probabil C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator pentru cazul confirmat
Febra galbenă (virusul febrei galbene)
Criterii clinice:

- Orice persoană cu febră ŞI
- Cel puţin unul din următoarele două:
- Icter
- Hemoragii generalizate Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele cinci:

- Izolarea virusului febrei galbene dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al virusului febrei galbene
- Detectarea antigenului febrei galbene
- Detectarea anticorpilor specifici
- Demonstrarea leziunilor tipice hepatice, hispopatologice, postmortem Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal (pentru flavivirus)
Criterii epidemiologice: Istoric de călătorie în ultima săptămână într-o regiune unde febra galbenă este cunoscută sau presupusă ca există
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care nu este recent vaccinată şi care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator. În caz de vaccinare recentă, o persoană la care se detectează tipul sălbatic al virusului febrei galbene.
 Giardioza
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele patru:

- Diaree
- Dureri abdominale
- Meteorism
- Semne de malabsorbţie (ex steatoree, pierdere în greutate) Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele două:

- Demonstrarea prezenţei chiştilor deGiardia lamblia sau trofozoiţilor în materii fecale, lichid duodenal sau la biopsia intestinului subţire
- Demonstrarea antigenului Giardia lamblia în materii fecale Criterii epidemiologice: Cel puţin una din următoarele patru legături epidemiologice:

- Expunere la alimente/apă de băut contaminate
- Transmitere de la om la om
- Expunere la o sursă comună
- Expunere la mediu Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are legătură epidemiologică cu un caz confirmat
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator
 Gonoree
Descriere clinică: Afecţiune care se poate manifesta ca uretrită, cervicită, salpingită.
Criterii clinice:
- Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele opt:
- Uretrită
- Salpingită acută
- Boală inflamatorie pelvină
- Cervicită
- Epididimită
- Proctită
- Faringită
- Artrită  SAU

- Orice nou născut cu conjunctivită Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele patru:

- Izolarea Neisseriei gonorrhoeae dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al Neisseriei gonorrhoeae într-un produs biologic
- Demonstrarea prezenţei Neisseria gonorrhoeae printr-un alt test decat cel  de amplificare genica, într-un produs biologic
- Detectarea microscopică a diplococilor  intracelulari Gram negativi din secreţie uretrală recoltată de la bărbat Criterii epidemiologice: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om (contact sexual sau transmitere verticală)
Clasificarea cazului A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi are legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator
 Gripa
Criterii clinice: Orice persoană cu cel puţin una din următoarele forme clinice:

- Boală de tip gripal (ILI)
- debut brusc al simptomelor
ŞI
- Cel puţin unul din următoarele 4 simptome sistemice:
- febră sau stare febrilă
- stare generală proastă
- cefalee
- mialgii                  ŞI
- cel puţin unul din următoarele 3 simptome respiratorii:
- tuse
- dureri în gât
- dispnee
- Infecţie respiratorie acută (IRA)
- debut brusc al simptomelor
ŞI
- cel puţin unul din următoarele 4 simptome respiratorii:
- tuse
- dureri în gât
- dispnee
- coriză                 ŞI
- orice persoană la care medicul suspectează că boala se datorează unei infecţii. Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele 4:

- Izolarea virusului gripal dintr-un produs biologic.
- Detectarea acidului nucleic al virusului gripal într-un produs biologic.
- Identificarea antigenului virusului gripal prin imunofluorescenţă directă într-un produs biologic.
- Detectarea anticorpilor specifici: serologie pozitivă pentru virusul gripal A sau B prin creşterea de minimum 4 ori a titrului de anticorpi.  Subtipurile virusurilor gripale ar trebui determinate, dacă este posibil.
Criterii epidemiologice: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om
Clasificarea cazului: A. Caz posibil:
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice (ILI sau IRA)
B. Caz probabil:
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice (ILI sau IRA) şi care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat
C. Caz confirmat:
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice (ILI sau IRA) şi criteriile de laborator
 Gripa aviară A/H5 şi A/H5N1 la om
Criterii clinice: Orice persoană care prezintă unul din următoarele două:

- Febră ŞI semne şi simptome de infecţie respiratorie acută
- Deces printr-o afecţiune respiratorie acută inexplicabilă Criterii de laborator:
Cel puţin unul din următoarele trei:

- Izolarea virusului gripal A/H5N1 dintr-un produs biologic
- Detectarea acidului nucleic al virusului gripal A/H5 într-un produs biologic
- Titrul anticorpilor specifici pentru virusul gripal A/H5 crescut de patru ori sau mai mult sau un singur titru crescut Criterii epidemiologice:
Cel puţin unul din următoarele patru:

- Transmitere de la om la om în urma unui contact strâns (sub 1 metru) cu o persoană raportată ca fiind caz probabil sau confirmat
- Expunere de laborator: unde există o potenţială expunere la virusul gripal A/H5N1
- Contact strâns (sub un metru) cu un animal cu infecţie confirmată cu A/H5N1, altul decât pasăre domestică sau sălbatică (ex. pisică sau porc)
- Domiciliu sau vizită într-o zonă în care gripa A/H5N1 este recent suspectată sau confirmată ŞI cel puţin unul din următoarele două:
- Contact strâns (sub un metru) cu păsări domestice sau sălbatice bolnave sau moarte din zona afectată
- Vizită într-o gospodărie sau într-o fermă unde au fost raportate păsări domestice bolnave sau moarte în luna precedentă, în zona afectată. Clasificarea cazurilor A. Caz posibil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi epidemiologice
B. Caz probabil:
Orice persoană depistată pozitiv la testul pentru virusul gripal A/H5 sau A/H5N1 realizată de un laborator care nu este  un Laborator Naţional de Referinţă care participă la Reţeaua comunităţii europene a laboratoarelor de referinţă pentru gripa umană
C. Caz confirmat la nivel naţional:
Orice persoană cu un test pozitiv pentru gripa A/H5 sau A/H5N1 realizat de un Laborator Naţional de Referinţă care participă la Reţeaua comunităţii europene a laboratoarelor de referinţă pentru gripa umană
D. Caz confirmat de OMS:
Orice persoană cu o confirmare de laborator de la centrul de colaborare pentru H5 al OMS
 Hepatita acută virală tip A
Criterii clinice:
- Orice persoană cu un debut discret al simptomelor (ex. oboseală, durere abdominală, pierderea apetitului, greaţă şi vomă) ŞI
- Cel puţin unul din următoarele trei:
- Febră
- Icter
- Creştere semnificativă a nivelului transaminazelor serice Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele trei:

- Detectarea acidului nucleic al virusului hepati A în ser sau materii fecale
- Prezenţa  anticorpilor specifici de tip IgM (antiHAV-IgM);
- Detectarea antigenului virusului hepatic A în materii fecale Criterii epidemiologice: Cel puţin unul din următoarele patru:

- Transmitere de la om la om
- Expunere la o sursă comună
- Expunere la apă de băut/alimente contaminate
- Expunere la mediu Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi are legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi de laborator
 Hepatita acută virală tip B
Criterii clinice:
- Orice persoană cu un debut discret al simptomelor (ex. Oboseală, durere abdominală, pierderea apetitului, greaţă şi vomă) ŞI
- Cel puţin unul din următoarele trei:
- Febră
- Icter
- Creştere semnificativă a nivelelor transaminazelor serice Criterii de laborator: Detectarea acidului nucleic în ser.
Prezenţa anticorpilor specifici faţă de antigenul central (de core) antiHBc-IgM;
Rezultatele de laborator trebuie să fie interpretate în funcţie de statusul vaccinal
Criterii epidemiologice: O legătură epidemiologică cu transmitere de la om la om (ex. contact sexual, transmitere verticală sau transfuzii de sânge)
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are legătură epidemiologică     
Un caz la care antigenul Hbs este pozitiv şi îndeplineşte criteriile clinice ale unei hepatite acute
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Hepatita virală tip C
Criterii clinice: Irelevante pentru scopuri de supraveghere
Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele două:

- Detectarea acidului nucleic al virusului hepatitei C în ser
- Anticorpi specifici anti virus hepatic C Criterii epidemiologice:
Nu se aplică
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Nu se aplică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator
 Hepatite acute virale
Descriere clinică:
Afecţiune acută cu simptomatologie discretă la debut şi icter sau transaminaze crescute
 HIV
Criterii clinice: Orice persoană care are oricare din condiţiile clinice prevăzute în definiţiile europene de caz pentru SIDA:

- Adult sau adolescent ≥ 13 ani [1]
- Copil < 13 ani [2] Criterii de laborator (HIV): Adulţi, adolescenţi şi copii cu vârsta ≥ 18 luni
- cel puţin unul din următoarele:
- Rezultat pozitiv la testul screening pentru anticorpii HIV sau la un test screening combinat (anticorpi HIV şi antigen HIV p24) confirmat de un test  specific (ex. Westernblot)
- Rezultate pozitive la două testări cu ELISA confirmate de o altă testare ELISA ulterioară
- Rezultat pozitiv în două specimene separate, pentru cel puţin unul din următoarele trei:
- Detectarea acidului nucleic al HIV (HIV-ARN, HIV-ADN)
- Demonstrarea HIV prin testul antigen p24, inclusiv testul de neutralizare
- Izolarea HIV Copil < 18 luni
- Rezultate pozitive pe două specimene separate(excluding cord blood) pentru cel puţin una din următoarele trei:
- Izolarea HIV
- Detectarea acidului nucleic al HIV (HIV-ARN, HIV-ADN)
- Demonstrarea HIV prin testul antigen p24, inclusiv testul de neutralizare la un copil ≥1 luni Criterii epidemiologice: Nu se aplică
Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Nu se aplică
C. Caz confirmat:
infecţie HIV: Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator pentru infecţia HIV
SIDA: Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice pentru SIDA şi criteriile de laborator pentru infecţia cu HIV
 Holera
Descriere clinică:
Afecţiune caracterizată prin diaree apoasă şi/sau vărsături. Gravitatea este variabilă.
Criterii clinice:
Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele două:

- Diaree
- Vomă Criterii de laborator:
- Izolarea Vibrio cholerae O1 sau O139 din materii fecale sau lichid de vărsătură; ŞI
- Demonstrarea prezenţei antigenului O1 sau O139 într-un produs biologic ŞI
- Demonstrarea prezenţei enterotoxinei holerice şi a genei  enterotoxinei holerice într-un produs biologic Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele patru legături epidemiologice:

- Expunere la o sursă comună
- Transmitere de la om la om
- Expunere la alimente/apă de băut contaminate
- Expunere la mediu Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi cu o legătură epidemiologică cu un caz confirmat
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Infecția cu Escherichia Coli (STEC/VTEC) producătoare de toxine SHIGA/VERO (STEC/VTEC)
Criterii clinice: Diareea cu  STEC/VTEC

- Orice persoană cu cel puţin unul din următoarele două:
- Diaree
- Dureri abdominale Sindrom Hemolitic Uremic(SHU)

- Orice persoană cu insuficienţă renală acută şi cel puţin unul din următoarele două:
- Anemie hemolitică microangiopatică
- Trombocitopenie Criterii de laborator: Cel puţin unul din următoarele trei:

- Izolarea toxinei Shiga/Verotoxinei (STEC/VTEC) producătoare de E. coli
- Detectarea acidului nucleic al genelor stx1 sau stx2
- Detectarea shigatoxinelor libere. Numai pentru SHU următoarele pot fi folosite ca şi criterii de laborator pentru a confirma STEC/VTEC:

- Anticorpi specifici pentru serogrupurile de E. coli
- Izolarea şi adiţional caracterizarea în funcţie de serotip, tip fagic, eae genes, şi determinarea subtipurilor  stx1/stx2 ar trebui realizate dacă este posibil Criterii epidemiologice: Cel puţin una din următoarele cinci legături epidemiologice:

- Transmitere de la om la om
- Expunere la o sursă comună
- Transmitere de la animal la om
- Expunere la alimente şi apă de băut contaminate
- Expunere la mediu Clasificarea cazurilor: A. Caz posibil de STEC asociat cu  SHU:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice pentru SHU
B. Caz probabil STEC/VTEC:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică sau un caz confirmat de laborator fără criterii clinice
C. Caz confirmat de STEC/VTEC:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi criteriile de laborator
 Legioneloza
Criterii clinice: Orice persoană cu pneumonie
Criterii de laborator: Criterii de laborator pentru cazul confirmat:

- Cel puţin unul din următoarele trei:
- Izolarea Legionella spp. din secreţiile respiratorii sau din orice zonă normal sterilă
- Detectarea antigenului Legionella pneumophila în urină
- Detectarea anticorpilor specifici Legionella pneumophila serogrup 1 Criterii de laborator pentru cazul probabil:

- Cel puţin unul din următoarele patru:
- Detectarea  antigenului Legionella pneumophila în secreţiile respiratorii sau ţesutul pulmonar ex. prin imunofluorescenţă directă folosind  anticorpi monoclonali ;
- Detectarea acidului nucleic al Legionella spp. într-un produs biologic;
- Anticorpi specifici Legionella pneumophila non-serogrup 1 sau alte Legionella spp.
- L. pneumophila serogrup 1, alte serogrupuri sau alte specii de Legionella: un singur titru crescut al anticorpilor serici specifici) Criterii epidemiologice:
Cel puţin una din următoarele două legături epidemiologice:

- Expunere la mediu
- Expunere la aceeaşi sursă comună Clasificarea cazului: A. Caz posibil:
Nu se aplică
B. Caz probabil:
Orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi cel puţin un test pozitiv de laborator pentru cazul probabil SAU o legătură epidemiologică
C. Caz confirmat:
Orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator pentru cazul confirmat

        Copyright © 2004-2017 Direcția de Sănătate Publică Neamț.