Botulism

Descriere clinică:

Afecţiune caracterizată prin diplopie, dificultăţi de acomodare, semne de afectare bulbară. Paralizia simetrică poate progresa rapid.

Criterii clinice:

Orice persoană cu cel puţin una din următoarele forme clinice:

Botulismul alimentar sau de plaga

• Cel putin unul din următoarele două:
• Implicarea nervilor cranieni, bilateral (ex. diplopia, vedere neclară, disfagie)
• Paralizie simetrică periferică

• Orice sugar cu cel puţin unul din următoarele şase:
• Constipaţie
• Letargie
• Alimentaţie deficitară
• Ptoză palpebrala
• Disfagie
• Slăbiciune musculară generalizată
• Tipul de botulism întâlnit de obicei la sugari (< 12 luni) poate afecta de asemenea copiii peste 12 luni şi ocazional adulţii cu anatomia şi microflora tractului gastrointestinal, alterate.

Criterii de laborator:

Cel puţin unul din următoarele două:

• Izolarea C. botulinum în cazul botulismului la sugari (materii fecale) sau a botulismului plagilor (secretii de plaga)
  (izolarea C. botulinum în materiile fecale ale adulţilor nu este relevantă pentru diagnosticul de botulism alimentar)
• Detectarea toxinei botulinice în produse biologice în sânge, materii fecale, conţinut gastric sau din alimentele consumate de bolnav;

Criterii epidemiologice:

Cel puţin una din următoarele două legături epidemiologice:

• Expunerea la o sursă comună (ex. alimente, utilizarea în comun a acelor sau altor instrumente)
• Expunerea la alimente/apă de băut contaminată

Clasificarea cazurilor:

A. Caz posibil:

Nu se aplică

B. Caz probabil:

Orice persoană care îndeplinşte criteriile clinice şi care are o legătură epidemiologică cu un caz confirmat

C. Caz confirmat:

Orice persoană care îndeplinşte criteriile clinice şi de laborator